فخ التحاليل السليمة.. لماذا تخفي المؤشرات الطبيعية امراضا خطيرة لدى الاطفال؟
تظهر على الاطفال اعراض مبهمة مثل الحمى والقيء والخمول مما قد يوحي بوجود وعكة صحية بسيطة بينما تخفي هذه العلامات في طياتها عدوى معقدة تتطلب تدخلا طبيا فوريا. واكد اطباء ان نتائج الفحوصات المخبرية الاولية التي تبدو طبيعية لا تعني بالضرورة خلو الطفل من مرض يستوجب الرعاية وهو ما يضع الكوادر الطبية امام تحديات تشخيصية كبيرة في الحالات غير الواضحة.
واوضحت الدكتورة ليلى اسماعيلي اختصاصية طب الاطفال ان تغير الصورة السريرية مع مرور الوقت يعد امرا جوهريا في الممارسة الطبية. وبينت ان حالة رضيعة لم تتجاوز الشهرين بدات بحمى واسهال ثم تطورت الى قيء ورفض للرضاعة ومع ذلك جاءت التحاليل الاولية بما فيها تعداد الدم وبروتين سي التفاعلي ضمن الحدود الطبيعية مما دفع الاطباء لمراقبة الحالة بدقة قبل ان تظهر تشنجات مفاجئة استدعت اجراء بزل قطني للكشف عن التهاب السحايا.
واضافت ان عمر الطفل يلعب دورا محوريا في تحديد مسار التشخيص نظرا لاختلاف العلامات الحيوية وصعوبة تعبير الرضيع عن مواضع الالم. واشارت الى ان ملاحظات الوالدين حول تغير نمط النوم او النشاط او الشهية تمثل بوصلة هامة للطبيب عند ربط المعطيات السريرية ببعضها البعض.
وشددت احدث الارشادات الطبية على ان فحوص الدم لا يمكن الاعتماد عليها كاداة وحيدة لنفي الاصابات الخطيرة. واكدت ان التقييم المتدرج الذي يبدا بالفحص السريري الدقيق ثم الفحوص المتقدمة عند الضرورة هو السبيل الامثل لتجنب الاخطاء التشخيصية الشائعة.
وبينت دراسة حديثة شملت اطفالا يعانون من حمى مجهولة السبب ان نحو ثلث الحالات ظلت اسبابها غير محددة في البداية مما يؤكد اهمية المتابعة اللصيقة. واظهرت النتائج ان دمج التاريخ المرضي مع المراقبة المستمرة يسهم في الوصول الى التشخيص الصحيح حتى في الحالات التي تبدو فيها الفحوصات الاولية مطمئنة.
وكشفت التوصيات الصحية عن وجود علامات حمراء تستوجب التوجه للطوارئ فورا منها ارتفاع الحرارة لدى الرضع اصغر من ثلاثة اشهر او ظهور طفح جلدي لا يزول بالضغط او حدوث تغيرات في الوعي وصعوبات التنفس. واكد المختصون ان اعادة تقييم الحالة عند استمرار الاعراض ليست دليلا على فشل التشخيص الاولي بل هي ممارسة مهنية تضمن سلامة الطفل وتكشف الامراض المستترة.
